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羊水栓塞你要了解的小常識

  羊水栓塞一旦發(fā)生,產(chǎn)婦的死亡率非常高,羊水栓塞有哪些癥狀表現(xiàn)呢?準(zhǔn)媽媽們又該怎么判斷自己是否有羊水栓塞的風(fēng)險呢?

  羊水栓塞多數(shù)患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復(fù)。如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

  羊水栓塞根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被發(fā)現(xiàn)。

  部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現(xiàn)DIC。呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。

  出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松,即時500mg,一般每日1000~2000mg,靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。

  羊水栓塞癥是一個非常可怕的并發(fā)癥,最好不要發(fā)生,否則產(chǎn)婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。

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